经常会有患者问，到底痔疮是什么？痔疮和痔疮怎么会不一样呢？别人的痔疮出血，我的怎么不出血？或者说别人的痔疮疼，我的怎么不疼呢？
还有些患者说，我的痔疮不出血，他的出血，他比我严重；或者说我的痔疮不疼，他的疼，他比我严重。这种说法正确吗？
下面，我来给大家系统地介绍一下各种痔疮。
根据位置不同，可以把痔疮分为内痔、外痔和混合痔。这里需要介绍一个概念叫做齿状线，它是直肠粘膜和肛管皮肤的分界线，形似锯齿，或者说形似波浪线，齿状线以上是直肠粘膜，在这里发生的痔疮叫做内痔。齿状线以下为肛管皮肤，发生在这个区域的痔疮叫做外痔。如果内痔和外痔融为一体，就称为混合痔，有时候对于既有内痔又有外痔的情况，虽然没有融为一体，也可以称为混合痔。
内痔一般在临床上分为四度。
Ⅰ度：排便时出血，但痔核不会脱出肛门；
Ⅱ度：常有便血，排便时有痔核脱出肛门，排便后痔核可以自动还纳；
Ⅲ度：痔核脱出后需要手法辅助才能还纳；
Ⅳ度：痔核脱出在肛门外，不能还纳，或者还纳后很快又脱出。
Ⅲ、Ⅳ度的内痔由于经常脱出，粘膜摩擦增厚，往往出血反倒不严重。
如果痔核脱出后不能还纳，受到肛门括约肌的压迫，静脉、淋巴回流受阻，而出现肿胀、溃烂和出血等症状，就叫做嵌顿性痔。
外痔又可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔一般不疼痛，但在某些因素的刺激下可以发展为血栓性外痔或炎性外痔而出现疼痛的症状。当然，在没有结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔的情况下，也可以因为某些原因而直接发生血栓性外痔和炎性外痔，这两种外痔一般是比较疼痛的。
混合痔可以表现为各种内痔和外痔临床表现的组合。
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