便血，是怎么回事？很多市民首先想到的是自己是否患了痔疮，继而想想难为情，觉得不是什么大病就置之不理。肛肠科专家高心凯主任提醒，便血不单纯是痔疮的问题，有可能是其它肛肠疾病，或者是更为严重的疾病，比如肿瘤。目前，我国每年直肠癌新发病例已超过20万，在癌症排行榜中跃居第二位，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌。但由于直肠癌和痔疮的常见症状都是便血，人们的疏忽致使很多直肠癌被发现时已是中晚期，延误了诊治。痔疮反复发作需警惕家住梦园小区的江大爷便血半年多了，起初他以为自己患了痔疮，一直忍着，严重了就去附近的药店买些痔疮膏之类的药，但最近不知道怎么了，江大爷便血症状越来越严重了，一天还要大便四五次，还伴有腹痛、腹泻等症状，精神也不如以前了。医院检查，经检查确诊其患有直肠癌，已经发展到了晚期。江大爷家人听了这个噩耗心如刀绞。在临床中，类似江大爷的患者不在少数，临床上发现不少患者的直肠癌在痔疮的“掩护”下，不断“生长”，直至发生明显梗阻症才会被确诊，但此时已错过了直肠癌的最佳治疗时间。因此，痔疮病人及家属一定要提高防癌保健意识，若痔疮反复发作，多次治疗没能治愈的情况一定要当心，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。即使不是直肠癌，痔疮引发的长期出血易让身体出现贫血。做有心人可尽早发现虽然很多患者误把直肠癌当成痔疮，但是只要细心观察，这两种病症还是有一些差别的。医院肛肠科高心凯主任介绍说，一般痔疮造成的便血颜色鲜红，便纸粘血，或排便时滴血、喷血；而肠道肿瘤出血主要是大便摩擦所致，所以多数血色暗红，并含有黏液，呈黏液状血便，有时仅为大便表面粘血迹，但便血的现象并不一定每次都发生。痔疮患者一般不会有大变化；肠癌患者常出现排稀烂便，大便变细或有沟槽痕迹的情况也较多见。另外，痔疮患者一般排便习惯不会发生很大的变化；肠癌患者大便次数明显增多，而且时间拉长，实际上是由于肠道受肿瘤脱落物的刺激，令患者老有便意感，老觉得未排尽所致。 痔疮什么情况下才需手术？“医院就医时，就已经是较为严重的痔疮患者了。”对于许多患者持有“十人九痔”轻视痔疮的心态，高心凯主任提醒说，如果得了痔疮，不要以为痔疮是小病便久拖不治，若久拖不治，痔疮有可能会引发或延误其它更严重的肛肠疾病。经临床医学证实，痔疮反复发作十年以上的患者，并发顽固性脱肛者达80%，患肛瘘者为40%，患直肠癌、结肠癌者为11.2%。那么，如果确实患有痔疮，在什么情况下才需要手术呢？医院肛肠科高心凯介绍，轻度痔疮一般表现为便后手纸带血、微痛、大便异常等，一般可采取的调理方法为少食油腻、辛辣刺激食物，多吃生菜、香蕉、苹果等蔬菜水果。中重度痔疮的症状明显，多为坠涨、便血、疼痛加剧、肛门有脱出物，排便困难等，此时痔疮已经到了预警期，容易感染发炎引起病变，一旦感染发炎，痔疮有可能还会引起脓肿、肛裂、肛瘘等症。此时，患者一定不要盲目用药，那样只会使病情加重，而应及时就医，对症治疗，更不要畏惧手术。因为现在治疗痔疮、肛瘘、肛裂等肛肠疾病大多采用微创技术（(PPH、COOK、HCPT等)，微创技术的运用使手术疗效提高、创伤减小，术中出血少，术后生活质量显著提高。
高心凯外科/肛肠科主治医师
毕业于华中科技大学同济医学院，从事外科(肛肠外科专业;泌尿外科专业)工作二十余年，先后在武汉、医院进修深造，临床经验丰富。对肛肠外科、泌尿外科等常见病、多发病的临床治疗有着独到的见解。并把国际前沿技术成功运用到临床治疗中，大大提高了病症的诊断和治疗成功率。
专业擅长：运用PPH技术、COOK枪等微创技术治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、大肠息肉等肛肠疾病;运用中西医结合治疗急慢性直肠炎、结肠炎等;并娴熟运用肠镜开展结直肠癌筛查和微创手术治疗。
相关链接：预防肠癌，最好的办法就是做一次肠镜肠镜检查图针对性检查对于排除疾病至关重要，如果已多次出现便血问题，就应该提高警惕，医院做肠道的相关检查。临床上最常用且最为简单易行的直肠指检往往就能检查出直肠癌。医生戴上指套，帮患者探查6-8厘米范围内的低位直肠是否存在肿块，根据肿块位置、大小以及指套上是否粘有血迹等情况，就可以获得相关信息。对于长期不明原因的便血、贫血，长期慢性腹泻或便秘，以及腹部有肿块和有家族性肠癌遗传病史、结肠息肉病史等人群，最好做一次肠镜检查，以便查明病因。40岁以上的普通人群，也应每隔三、五年做一次肛肠镜检查以便及时排查相关病变，肠镜前端有高清电子摄像头，伸入体内后能将经过的肠道相关信息拍摄下来，医生可进一步观察和分析肠道内部的变化进行诊断。无痛肠镜检查过程无痛苦、快捷方便，诊断正确率很高，为后期对症治疗提供了专业的诊断资料。▲
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