痔疮

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TUhjnbcbe - 2020/10/22 3:57:00

核心提示

痔疮是一种难以言说的多发病,别看痔疮手术不大,但因痔疮位于肛门部位,以前的传统手术容易损伤肛门周围组织,许多患者术后肛门剧痛难忍,走动不方便,严重者还会出现排便困难等症状,影响生活质量,让小病成为大难题。医院通过开展痔疮微创手术(PPH、TST),很好地解决了这个难题,使痔疮微创手术成为一个安全性高,痛苦小,恢复快,效果佳的手术。如果你的同事请了两周病假。并且他回来后,你发现他坐下时,左肩比右肩高出了不少。那很有可能是因为——他刚做了痔疮手术回来。他坐板凳,得撅起一瓣屁股,侧坐着。

哪怕想端坐,菊花也不答应。

图片来源:网络

坊间流传着「十人九痔」「十孕九痔」「十男九痔」等说法。由于不良的生活习惯,如久坐久站、上厕所玩手机等,越多的年轻人「英年早痔」。一位男生高中的时候,便痔疮出血严重,得在内裤里头垫卫生纸。每次课间,他都要去厕所换一张新的卫生纸。痔疮一旦患上,无法自愈。

病情较轻的人,及时就医可以保守治疗,但对于病情较重的人,只能选择手术。然而痔疮作为「难言之隐」,让生活中很多人「谈痔色变」,把小痔拖成大痔。

TST技术:让手术不再“纠结”

为了让大家更好地了解这项技术,我们先来看一个病例——

心存侥幸,小痔变大痔

——23岁割痔疮的小港痔龄6年

小港从小有一个习惯,喜欢蹲着。

高中住校之后,厕所的隔间成了她唯一的私人空间,蹲坑是难得的独处时间,她曾经对朋友说过「我每次得蹲半个小时」。学习时,也常常会笔耕不辍、久坐不怠。

但「她那时候还太年轻,不知道所有命运赠送的礼物,早已在暗中标好了价格。」

终于在小港迎来录取通知书时,也迎来人生中第一次落红。

那时年轻气盛的她不以为然,面对出血,不管不顾地按下冲水键。

可惜的是,落红没有「化作春泥更护花」,反而越发地汹涌。

有一次小港蹲着吃东西,突然感觉地上有点湿滑,站起身来发现——地上鞋上有几滴殷红的血渍。

她吓了一跳,这血不是月经,而是从菊花流出来的。

但年轻的身体有恃无恐,宁可流血也不掉泪。大学里小港依旧肆意放飞,菊部的小痔也逐渐成为大痔。

到了大三,小港的痔疮开始频繁「脱垂」,平时走着走着痔核可能就掉了出来,需要她用手才能塞得回去。

上厕所时,小港下蹲的过程中,屁股还没碰到马桶圈,一股血就先喷射出来了。「噗」的一声,鲜血染红了马桶,甚至还有挂壁。

想想红酒的「挂杯」

图片来源:网络

尽管出血量惊人,但出于对手术的恐惧,小港屡次拒绝了医生的手术建议,而是选择自行用药。她几乎用遍了市面上所有能买到的药。如此生活又三年,直到准备生娃。去年备孕时,医院,医生告诉她,怀孕期间痔疮有可能会变得更加严重,小港咬咬牙,决定还是做了吧。于是,这颗陪伴了她高中、大学到结婚的痔疮,迎来了离开小港的一天。小港手术的主刀,是一名有多次成功的痔疮手术经验的外科主任*海涛医生。手术那天,他面对小港的痔核,忍不住感叹一句:「你是我见过的年轻女孩里最严重的了。」别人的手术都是十来分钟就做完,然后自个走回病房。而小港在手术台上足足呆了50多分钟,出来的时候连裤子都忘了提,光着屁股就出来。她实在走不动,最后靠家人用病床推回去。

医院通过TST手术治好了小港的贫血问题——

此次外科及时为小港做了微创TST手术,利用特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口,再用探头锁定痔核,针对痔核大小和数量,仅对痔体及痔上黏膜切除,很大程度上减少了疼痛和出血,避免了术后常有的肛门坠胀感,最大限度地保护了肛门的正常功能。微创手术后6个小时,小港就能下床活动了,术后第2天排便轻松,没有再出血,身体和排便都恢复正常。

通过这次手术,小港的亲身体验是——

根本没感觉到什么痛,手术就完成了,而且居然这么快就能恢复。

纠缠她多年的痔疮解除了,原本觉得很“纠结”的手术,变成了一件轻松的事。小港十分欣喜,连连感谢*医生。

那么,这“TST技术”究竟是什么?

据我院*海涛主任介绍,“TST技术”即“开环式微创痔上黏膜切除吻合术”,是基于成熟的“吻合器痔上黏膜环切术(PPH)”改良革新而来,除了显著缩短治疗时间外,还能较大程度地减少术后并发症,选择性痔上粘膜切除钉合,一般不做痔核切除,术后疼痛程度更轻,并发症少,急便感发生率更低,以最小的组织创伤换取最佳的疗效。

特制吻合器:改善肛门自控功能

常态开展TST手术,要先成熟地开展“吻合器痔上黏膜环切术(PPH)”。

PPH是什么?PPH即无痛痔根治术,又称吻合器痔上黏膜环切术,也是国内近年来逐渐推广的运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。这一技术的原理是保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环形切除的同时瞬间吻合,这种手术技术,既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管黏膜与括约肌、直肠恢复到正常解剖结构,还可改善肛门的自控功能,降低肛管内压,调整内、外括约肌的活动。PPH特别适合对疼痛敏感的中老年患者,手术时间短,恢复快。而传统手术时间长,恢复慢,且需要不断换药,恢复周期至少需3个星期。尤其是TST、PPH内痔治疗为非开放式伤口,无需换药,可避免术后感染。医生是怎么用PPH治病的?让我们再来看一个病例——

「手术之后大便就像拉玻璃碴」

——40岁割痔疮的彩虹痔龄18年

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彩虹有一个难言之隐,就是每次排便时间长,经常出血,排便后肛门就会脱出大团痔核和肠黏膜,痛起来坐卧不宁。因此,她曾接受过两次痔疮手术,但无法根治。去年,彩虹的痔疮又复发了,饱受手术痛苦的她不敢再接受手术。半个月前,彩虹患上急性肠胃炎,好不容易止住泻和吐,又诱发直肠黏膜严重脱垂3厘米,因黏膜脱出无法塞回,稍一走动就会与内裤摩擦,疼得她没法站立也没法坐。在医生的诊疗后,建议彩虹做痔疮手术,并认真向彩虹解释手术原理,最终彩虹选择的是吻合器痔上黏膜环切术(PPH),术后疼痛比较明显,术后当天痔块即明显变小,经抗感染、换药治疗,彩虹感觉无肛门疼痛,坐立、行走、活动正常,排便不再有痔疮脱出,直肠黏膜也回缩,排便时间明显缩短,一周后顺利出院了。

良好口碑吸引患者慕名而来

优良的技术在普宁及周边地区树立了良好的口碑,也使医院外科声名远播,患者纷纷慕名而来,更有不少复杂性、高难度肛肠疾病患者转诊这里寻求治疗。


  医院外科技术精湛,广受患者好评。

*海涛主任强调,微创手术PPH、TST治疗痔疮是对环状混合痔、Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔、直肠黏膜脱垂治疗的必然趋势,这两项手术既解除患者的痛苦,又没有破坏肛管结构和功能。医院外科自开展PPH、TST手术以来,至今已有近千例成功案例。医院根据患者的不同情况选择PPH或者TST,帮助不少患者解决了多年痔病的困扰。两年多来,医院外科还通过一次性根治手术治愈了多例肛周脓肿患者及多例肛瘘患者,既根治了肛周脓肿又最大限度保存了肛周解剖解构的完整性。在肛瘘治疗方面,特别是复杂性肛瘘切除结合挂线,既能解决肛瘘又不会引起肛门失禁。

科普时间

如果你有痔疮的症状:

便血、痔核脱出、肛门不适等

请及时到医院就诊

痔疮情况

治疗原则

没有症状

平时注意,不用治疗

症状不严重

找医生

建议保守治疗

出血严重

找医生

建议手术治疗

脱垂严重

保守治疗无效果

而现在的手术,主要分为两类:外剥内扎手术(传统手术)和痔上粘膜环切术。痔上粘膜环切术比起传统手术:出血较少、疼痛较轻、恢复较快、复发率也较低,唯一的缺点是贵。

如果你没有痔疮

请谨记

不要久站久坐

不要蹲坑太久

多吃果蔬预防便秘

保持菊部卫生

不要心存侥幸

也不要用「忙」来做借口

我找到的所有人手术之后

都能在「忙」和「健康」之间

找到平衡点

老骥伏枥,志在千里

老是久坐,痔来找你

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