你了解黑色素痣吗？
黑色素痣属于黑素细胞的良性肿瘤，位于真皮浅部，其实质为痣细胞，其间质为血管、淋巴管及结缔组织。大小为针尖至硬币大小，形状为圆形，硬度与正常皮肤相同，颜色通常为*、褐或黑色，但也可呈蓝、紫色或无色素沉着。色痣具有肿瘤的各项特点，属良性肿瘤的一种。但良性肿瘤与恶性肿瘤不是一成不变的。良性肿瘤在某些情况下可转变为恶性肿瘤，经常刺激、摩擦色痣也能变成恶性肿瘤。若色痣突然长大、变黑、溃烂、出现卫星灶等，均是恶变的前兆。故应该和黑色素细胞的恶性肿瘤进行鉴别。
1黑色素痣与黑色素细胞的恶性肿瘤鉴别
黑色素细胞瘤又称为恶性黑色素细胞瘤，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤，大多见于30岁以上成人，发生于皮肤者以足底部和外阴及肛门周围多见，可以一开始即为恶性，但通常由交界痣恶变而来。黑色素细胞瘤恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜，也见于软脑膜和脉络膜。黑色素细胞瘤多数是在色素病变的基础上发生，少数发生于正常皮肤或粘膜的色素细胞。国内恶性黑色素瘤很少见，发生者以掌，跖及甲床等部位多见，此瘤也可发生于粘膜和内脏器官。凡黑痣色素加深、体积增大、生长加快、周围出现卫星状小病灶或溃破、发炎和出血等常是恶变的象征，及时手术切除并取材检查。黑色素细胞瘤的预后大多很差，晚期可有淋巴道及血道转移。因此对其早期诊断和及时治疗十分重要。
基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，根据其分化程度则可分为增生(成熟或近于成熟的结构)，腺瘤(分化比增生低，但有发育好的腺样结构)，良性上皮瘤(分化程度更低，常难以辨别其将形成的结构)及基底细胞上皮瘤(为分化最高的恶性附属器瘤)，基底细胞癌是由未成熟的非间变的类似基底层细胞构成。其特点为生长缓慢，有局部破坏性，但很少转移，肿瘤转移取决于损害的大小和深度。基底细胞癌多发生于30岁后，70岁为高峰，85%患者发生于头颈曝光部位。掌跖和黏膜罕见，说明长期日晒与本病的发病密切有关。其他如砷剂、大剂量X线照射、煤焦油衍生物、烧伤、瘢痕和慢性炎症(窦道、小腿溃疡、汗腺炎等)均为本病发病的危险因素。皮损通常单发，但亦有发生数个甚至多数者。因其多见于面色较淡的人及头面等曝光部位，及早注意和发现一些癌前期病变，及时予以处理，这在预防上有很大的意义。基底细胞癌颅内侵犯和肺转移。基底细胞癌发展缓慢，可在20～30年内处于较稳定状态。如不予治疗，常破溃，缓慢向深部组织侵犯，特别是在面部，可破坏鼻、耳、眼眶和上颌窦等处的软骨或骨骼，引起出血或颅内侵犯，但较少发生区域性淋巴结转移。很少血道转移。转移处多为肺脏。侵犯脑致死率高。
2为啥一般的痣不优选激光治疗
激光去痣是利用激光在瞬间爆发的巨大能量作用于色素织，使色素击碎，分解，然后被巨噬细胞吞噬掉，随淋巴循环排出体外，从而达到祛除色素的目的，首选治疗较小、较浅的痣。但点浅容易复发，点深容易留坑印，如是恶性的黑色素细胞肿瘤，不能解决问题，反而导致病情反复，延误最佳的手术时机，造成不必要的麻烦，这一方面不如手术切除治疗效果好。他们以为手术切除、缝合、拆线，容易导致术区瘢痕形成就很严重，心理上不容易接受，这是广大求美者的一个误区，其实一般大小的痣术后恢复很好。总之手术切除和激光治疗有各自的适应症，建议广大求美者不要盲目的以为激光点痣是首选的去除痣的方法。
手术切除痣是按皮肤纹理，遵循切口小，瘢痕小的原则，选择精细的针和线（细如发丝）进行缝合，术后5-7天拆线。愈后瘢痕小，术后2-3月几乎看不出瘢痕，相比激光治疗，疗效显著，是目前去除色素痣的首选治疗手段。
温馨提示：
术后注意事项：
1.术后10天内禁辛辣刺激食物，术区避免沾水，防止感染切口。
2.术区涂擦药物，预防术区感染，消除疼痛不适。
3.术后遵医嘱来院换药拆线，加快切口愈合。
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